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Welche Kontaktlinsen nach einer Lasik Operation?

Kay Dollt — Wed, 22 Jul 2009 15:19:19 +0000

Während meines Urlaubs hatten wir eine interessante Anfrage bezüglich einer leicht fehlgelaufenen Lasik-Operation. Da die Antwort auf die Frage vielleicht andere auch interessiert möchte ich diese hier online stellen.

Sascha schrieb uns folgende Mail:

Sehr geehrte Damen und Herren,

ich hatte im Februar 2008 eine Lasik und im September 2008 eine Relasik. Ich behielt leider auf dem linken Auge noch einen Restfehler von -1.75 dpt.

Ich versuche nun dieses linke Auge mit einer Kontaktlinse auszugleichen.
Ich probierte also verschiedene Monatslinsen(Biofinity, Ciba Vision N&D, Acuevue Oasys) aus. Am PC jedoch bekomme ich nach kurzer Zeit immer einen sehr trüben Blick. Die einzige Linse bei der dies nicht der Fall war, war die Tageslinse von Ciba Vision die Focus Dailies. Jedoch ist sie mir auf Dauer zu teuer, und sie hat auch nur einen Dkt von 26.

Könnte dies bei einem täglichen Tragen zu Problemen führen?
Gibt es eine Monatslinse, die ähnliche Qualitäten wie die Focus Dailies hat?

Ich hoffe von Ihnen zu lesen und bedanke mich schonmal

Mit freundlichen Grüßen

Sascha

Unser Chef – Herr Jainta – hat das Antworten übernommen und folgendes geschrieben:

Hallo Sascha!

Für dein 2 mal operiertes Auge würde ich entweder eine Tages-KL oder 14-Tages KL mit Peroxid Pflege ohne Konservierung nehmen.

Preislich bist du damit aber sehr ähnlich.

Mein Tipp: Die neue 1-Day Acuvue TruEye

oder die Acuvue Oasys mit Peroxid o. Konserv.

Alles natürlich ohne Gewähr, weil ich deine Augenparameter nicht kenne.

Wenn das trübe sehen sofort nach absetzen der KL weg ist, dann war`s nur die KL.

Wenn du aber auch nach dem Absetzten der KL einen Schleier siehst – ACHTUNG !!!!!!

Hier handelt es sich dann um eine Hornhautödem, was keinesfalls auftreten darf!

Such dann unbedingt einen KOMPETENTEN KL-Anpasser auf!

Christmas Edition von Daniel Swarovski

Regina Hutter — Mon, 15 Dec 2008 16:02:51 +0000

Auf der Suche nach dem ganz besonderen Weihnachtsgeschenk?

Mit der Christmas Edition von Daniel Swarovski sorgen Sie

für Sternstunden – nicht nur zur Weihnachtszeit.

Edle Schmuckstücke gehören ja bekanntlich schon immer zu den beliebtesten Geschenken. Emotionen und Gefühle sind mit solch einem Stück am liebevollsten verpackt.

Wenn dann noch Kristalle glitzern und funkeln ist das Glück perfekt.

So dachte auch die Designerin von Daniel Swarovski Eyewear, als sie die limitierte Christmas Edition entwarf:
Eine randlose Sonnenbrille mit zart getöntem Shield. Hunderte von perfekt geschliffenen und von Hand gesetzten Chaton-Kristalle zaubern Lichtpunkte auf die Brillenbacken, welche wie Sterne leuchten und so die Fassung erstrahlen lassen.

Luxuriös verpackt in der festlichen Geschenkbox brilliert die Christmas-Brille neben dem Etui, einem Anstecker und sternförmigen Crystal Tattoos.

Sie werden sehen: Mit diesem individuellen und limitierten Weihnachtsgeschenk leuchten nicht nur die Kristalle auf der Brille….

Besuchen Sie uns und überzeugen Sie sich selbst von diesem einzigartigen Geschenk.

Bezahlt die Krankenkasse Keratokonus – Kontaktlinsen?

Kay Dollt — Fri, 07 Nov 2008 10:25:04 +0000

Diese Frage bekommen wir recht häufig gestellt. Seit der Krankenkassenreform Ende 2003 sind Sehhilfen, wie Brille oder Kontaktlinsen, für die meisten Menschen gestrichen worden.

Einen Zuschuss gibt es nur noch für Menschen unter 18 Jahren. Darüber hinaus nur für Menschen mit einer starkern Sehbeeinträchtigung oder Augenerkrankungen.

Als eine starke Sehbeeinträchtigung zählt leider nicht eine hohe Stärke zu haben. Sollten Sie also z.B. -12,00dpt in ihren Kontaktlinsen haben, wird sich die gesetzliche Krankenkasse nicht daran beteiligen.
Eine starke Sehbeinträchtigung liegt vor, wenn man mit dem besseren Auge weniger als 30% sieht – mit Brille oder Kontaktlinsen wohlgemerkt.

Anders sieht die Sache bei einem Keratokonus aus. Die Korrektur dieser krankhaften Veränderung der Hornhaut mit Kontaktlinsen, wird unter gewissen Voraussetzungen von der Krankenkasse unterstützt. Unter anderem müssen die Radien der Hornhaut unter 7mm sein.

Sind alle Kriterien erfüllt, kann ein Kostenvoranschlag an die Krankenkasse gestellt werden. Es gibt hier keine Regelsätze, die erstattet werden. (Jede dieser Anpassungen ist einzigartig.)

Aus unserer Erfahrung können wir berichten, dass ein gut dokumentierter Kostenvoranschlag an die Krankenkasse in über 90% der Fälle akzeptiert wird.

Je nach Anpassfall werden zwischen 70% und 100% der veranschlagten Kosten von der Krankenkasse übernommen.

Ich denke, ich konnte mit diesem Text die wesentlichen Fragen beantworten. Gerne gehen wir auf offene Fragen näher ein.

Glaukombehandlung in wenigen Jahren

Kay Dollt — Wed, 08 Oct 2008 09:14:21 +0000

Die Zeitschrift „Advanced Functional Materials” berichtet über die Entwicklung einer speziellen Kontaktlinse, die bei Glaukompatienten (Grüner Star), kontinuierlich den Augeninnendruck misst und gegebenen Falls direkt Medikamente verabreicht.

Laut den Entwicklern macht es die Kombination aus Silber und Kunststoff möglich, dass die „intelligente” Kontaktlinse sowohl die individuelle Sehschärfe, als auch die permanente Messung des Augeninnendrucks vollbringt. Netter Nebeneffekt: Die Silberschicht hat obendrein antimikrobielle Eigenschaften und beugt damit Entzündungen im Auge vor.

Durch den im Auge herrschenden Druck wird die Kontaktlinse mit den Messsensoren auf charakteristische Weise verformt, und das abhängig von der Intensität des Drucks. Dies registrieren die Sensoren.

Wie die Daten dann auf den Computer übertragen werden, haben die Wissenschaftler leider nicht verraten.

Ich bin gespannt und freue mich auf die Zukunft. Der grüne Star sollte als Augenerkrankung nicht unterschätzt werden, da er bis zur totalen Blindheit führen kann. Wenn dies nun bald bei Risikopatienten dauerhaft kontrolliert werden kann, und die Daten vielleicht sogar „online” zum behandelnden Augenarzt übertragen werden, so kann blitzschnell reagiert werden, sobald sich der Druck im Auge stark ändert.

Technik die Begeistert

Quelle: M&C

Proclear Multifokal Toric XR

Kay Dollt — Wed, 13 Feb 2008 19:29:42 +0000

In den kommenden Tagen werden wir hier über die ersten Anpassergebnisse der neune Multifokalkontaklinsen mit Zylinder von Cooper Vision
(Proclear Multifokal Toric XR) berichten.
Bis es soweit ist möchte ich hier noch ein nettes Video einstellen. Wer dachte das Kontaktlinsen ausschließlich für Menschen gedacht sind, liegt total falsch *g*.

Multifokale Kontaktlinsen bei Hornhautverkrümmung

Kay Dollt — Thu, 03 Jan 2008 11:40:05 +0000

Heute soll unser Thema im Optikerblog mal wieder um Kontaktlinsen drehen. Gestern bekamen wir ein Informationsblatt der Firma Cooper Vision. Diese hat angekündigt im Jahr 2008 ihr Sortiment um einige interessante Produkte zu erweitern.

Unter anderem ist die Erweiterung der Monatslinsen auf einen Zylinder bis -5,75 geplant. Bisher hatte Cooper Vision mit der Biomedics Toric XR Zylinder von bis zu -3,75 möglich gemacht. Des Weiteren soll die Proclear Familie eine Multifokale Torische Kontaktlinse bekommen.

Auf diese Kontaktlinse sind wir mal richtig gespannt, da eine Austausch Kontaktlinse für Menschen mit Hornhautverkrümmung bisher nicht als multifokale Variante verfügbar war.

Vermutlich wird die neue Kontaktlinse zur Opti (größte deutsche Optikermesse in München) am übernächsten Wochenende vorgestellt.
Natürlich sind wir wie in jedem Jahr für Sie vor Ort um uns über die neuesten Innovationen am Kontaktlinsenmarkt zu informieren.

Wie gehabt werden wir die neue Kontaktlinse mit einigen Kunden testen, die uns genau berichten wie sich der Tragekomfort und das Sehen verhalten.
Das Thema Kontaktlinsen wird also auch hier im Blog im Jahr 2008 nicht zu kurz kommen .

Individuelle Kontaktlinsen mit Apex

Kay Dollt — Mon, 12 Nov 2007 09:52:57 +0000

Vor einigen Wochen hatten wir bereits über das Neue Apex – System von Hecht berichtet. Seit nun knapp einem Monat ist es endlich auf dem Markt und wir konnten unsere ersten Erfahrungen damit sammeln.
Nun können wir etwas genauer über dieses System berichten.

Das Apex System ist eine neue Art der Anpassung von formstabilen Kontaktlinsen. Bis jetzt wurde mit einem Keratographen die Hornhaut vermessen. Die so gewonnen Daten wurden genutzt um eine möglichst gute Anpasskontaktlinse zu wählen. Diese Anpasskontaktlinse wurde dem Kunden aufgesetzt und anhand dieser Kontaktlinse das Sitzverhalten, sowie die Stärke bestimmt.
Die gesammelten Daten wurden nun zur Berechnung der endgültigen Kontaktlinse verwendet.

Die Grundmessung ist nun mit dem Apex – System immer noch das Gleiche. Beim nächsten Schritt, der Anpasslinse, fängt nun an das System sich zu unterscheiden. Bis jetzt hatte man bei den Anpasslinsen eine Auswahl verschiedener Geometrien am Lager. Nun wird eine auf Grund der Messung individuell angefertigte Anpasskontaktlinse bestellt.

Vorteil dieser Methode ist, dass die Kontaktlinsen, gerade bei schwierigeren Hornhautgeometrien, direkt ein angenehmes Sitzverhalten besitzen und auch bei höheren Stärken der Seheindruck direkt sehr gut ist.

Wie bereits geschrieben, haben wir die ersten Anpassungen mit dem neuen Apex – System hinter uns. Unser Fazit ist absolut positiv. Der einzige Nachteil dieses Systems ist, dass man einige Tage auf die erste Probekontaktlinse warten muss. Gerade bei Keratokonus oder sonstigen schwierigen Geometrien musste vorher allerdings ebenfalls eine Probelinse bestellt werden, was diesen Nachteil um einiges schmälert. Der spontane Erfolg dieser Kontaktlinsen ist genial.
Die Kontaktlinsen werden in einer speziellen Farbe geliefert. Dies soll bezwecken, dass diese Kontaktlinsen nicht an den Kunden verkauft werden. Allerdings haben wir den Vorteil, dass wir diese Kontaktlinsen für unsere Kunden archivieren und bei einer Beschädigung der eigenen Kontaktlinse können wir mit den archivierten Linsen kurzfristig helfen.

Das Apex – System von Hecht ist mit Sicherheit ein weiterer Meilenstein der Kontaktlinsenanpassung. Gerade bei Keratokonus und anderen Hornhauterkrankungen können wir hiermit schneller und effizienter die perfekte Kontaktlinse ermitteln.

Farbige Irislinse bei Irisbeschädigung

Kay Dollt — Wed, 24 Oct 2007 10:06:59 +0000

Vor einigen Wochen ist ein neuer Kunde bei uns zur Ladentür herein marschiert. Bei ihm wurde ein Tumor im Auge diagnostiziert. Der gutartige Tumor wurde entfernt. Dabei musste ein Teil der Iris mit entfernt werden. Auf dem Bild sieht man sehr gut den fehlenden Teil der Iris. Unsere Aufgabe bestand nun darin sein Auge wieder normal aussehen zu lassen und möglichst gleichzeitig noch seine Sehstärke zu korrigieren.

Farbige Irislinsen werden oft genutzt um mal aus blauen Augen grüne oder braune Augen zu machen. Doch meist sind diese Farbänderung ohne große Stärkenänderung. Die Schwierigkeit lag also darin eine Linse zu finden, die in der Farbe dem anderen Auge ähnelt und die Stärke unseres Kunden korrigieren kann.

Mittlerweile trägt er die Kontaktlinse, die Sie unten auf dem Bild sehen können. Bei der Aufnahme des Bildes wurde das Auge sehr stark beleuchtet. Beim normalen Anblick sieht man farblich keinen großen Unterschied zur Gegenseite. Der Kunde kommt mit der Handhabung der Linse wunderbar zu Recht. Ein Kostenvoranschlag ist bei der Krankenkasse und wird mit großer Wahrscheinlichkeit genehmigt.

Hornhaut Vernetzung bei Keratokonus

Kay Dollt — Tue, 10 Jul 2007 10:10:20 +0000

Derzeit ist in Keratokonuskreisen wie z.B. dem Keratokonus-Forum, immer wieder die Rede von Vernetzung oder Crosslinking. In Opthalmologische Nachrichten 05/2007 ist hierzu ein Bericht erschienen. Bitte einfach auf “kompletten Artikel lesen” klicken.

Fast alle Keratokonus-Patienten durch UV-Vernetzung stabilisiert
Die Ursachen für den Keratokonus sind noch immer unklar, es wurde aber nachgewiesen, dass es zu Enzymveränderungen im Epithel mit erhöhter Expression von lysosomalen und proteolytischen Enzymen kommt, die zur Veränderung der stromalen Matrix führen im Sinne eines Ungleichgewichtes von Keraten und Dermatansulfat. Die Vererbung scheint dabei eine gewisse Rolle zu spielen. Etwa zehn Prozent der Betroffenen weisen eine positive Familienanamnese auf. Die Inzidenz des akuten Keratokonus unter der Gesamtbevölkerung beträgt 1:2000. Wenn man allerdings mit empfindlichen keratographischen Verfahren nach vorklinischen Symptomen sucht, kann man eine Inzidenz von 1:450 finden.
Seit einiger Zeit wird aus Dresden über eine erfolgreiche Behandlung des Keratokonus durch Kollagen-Vernetzung (Crosslinking) auf der Basis von Ribovlavin und UVA-Licht berichtet.
Beim Crosslinking dient das Riboflavin zum einen zur Absorption der UVA-Strahlung und zum anderen als Photosensiblisator. Es hat die Eigenschaft, in Kombination mit UVA-Strahlung Sauerstoff-Radikale zu erzeugen. Durch eine photochemische Reaktion kommt es dann zur Vernetzung von Kollagen im kornealen Stroma. Die Verfestigung wirkt vor allem in den oberen 200 bis 250 µm der Hornhaut.
Seit Anfang der Anwendung 1998 wurden in der Augenklinik des Universitätsklinikums der TU Dresden 416 Augen nach dieser Methode vernetzt. In 52,5% der Fälle kam es zu einem Visusanstieg. Die restlichen 47,4% wiesen nach der Behandlung konstante Visuswerte auf.
In 55,4% der Fälle konnte nach der Verringerung des Astigmatismus nachgewiesen werden. 68,9% der Augen zeigten eine Regression der maximalen Keratokonuswerte, der Rest blieb stabil. Die Anzahl der Keratoplastiken kann durch die Anwendung dieser Methode deutlich reduziert werden und die Methode ist technisch einfach und kostengünstig.
(Quelle Opthalmologische Nachrichten 05/2007)

Die Behandlung an sich klingt sehr vielversprechend und interessant. Wie Professor Michael Mrochen ebenfalls in Opthalmologische Nachrichten 05/2007 schreibt ist diese Behandlung allerdings nicht ganz unbedenklich. Die von ihm beschriebene Hornhautdicke von 400µm ist gerade bei Keratokonus nicht immer gegeben. Ebenso eine Bestrahlung mit UV Licht über eine halbe Stunde klingt bedenklich. Hier der komplette Artikel von Herrn Professor Mrochen.

Sicherheitsaspekte bei der UV-Vernetzung
Der Züricher Professor Michael Mrochen mahnt in Opthalmologische Nachrichten 05/2007 Sicherheitsaspekte bei der UV-Vernetzung an. Die UV-Vernetzung der Hornhaut ist ein neuer Ansatz zur Erhöhung ihrer biomechanischen Stabilität. Zurzeit sind die klinischen Indikationen beschränkt auf Einschmelzprozesse der Kornea und gewebeverdünnende Prozesse wie Keratokonus, peluzidale marginale Hornhautdegenerationen und iatrogene Keratektasien nach komplizierten refraktiven Eingriffen.
Zwei grundlegende Risiken müssen diskutiert werden: Die UV-Strahlung (ohne Riboflavin) und das schädigungspotenzial durch die Sauerstoff-Radikale, welche durch die Kombination von Riboflavin und UV-Licht entstehen.
Die Methode ist nur sicher bei hinreichend dicker Hornhaut (<400µm) vorschriftsmäßiger Diffusion von Riboflavin in die Hornhaut nach Epithelentfernung und Einhaltung der Strahlungsdosis von UV 365nm mit 3mW/cm² über 30min.
Obwohl bereits klinische Ergebnisse über fünf Jahre vorliegen, müsse durch größere prospektive Studien noch das mögliche Risiko seltener Komplikationen nachgewiesen werden.
Dr. Hans Peter Iseli aus Zürich berichtet über Schmerzen durch die Behandlungsbedingte Erosio Corneae und über allergische Reaktionen in Verbindung mit den ja immer noch notwendigen Keratokonus-Kontaktlinsen. Die Augendruckmessung gestaltet sich schwieriger, denn die verhärtete Kornea muss durch spezielle Korrekturfaktoren berücksichtigt werden.

8. Freiburger Kontaktlinsen Forum

Vincent Jock — Wed, 04 Apr 2007 16:04:38 +0000

Am Wochenende vom 24.03.07 bis 25.03.07 war es so weit, die Firma Hecht lud zum 8. Freiburger Kontaktlinsen Forum und über 300 Gäste aus Deutschland, Österreich und der Schweiz folgten der Einladung. Die Teilnehmer des Forums waren allesamt Kontaktlinsenanpasser aus den Berufsgruppen Augenoptik und Augenmedizin.

Das Haus Optiker Schütz wurde durch Hernn Jainta und Herrn Jock vertreten.
Schwerpunkte der diesjährigen Veranstaltung waren Vorträge zu den Themen: Anpassung formstabiler Kontaktlinsen, Marketing sowie Neuheiten aus dem Hause Hecht.

Die Firma Hecht, der größte deutsche Anbieter individueller Kontaktlinsen, ist auf dem Weg den Anpassablauf formstabiler Kontaktlinsen deutlich zu verbessern. Zukünftig werden wir die Möglichkeiten haben nach der Durchführung der nötigen Messungen eine sogenannte ACL (Anpasskontaktlinse) zu bestellen. Diese ACL erhalten wir nach ca. 2 Tagen und können dem Kunden nun die Möglichkeit geben, bereits beim ersten Mal tragen eine in Stärke, Durchmesser und Radius optimalen Linse zu tragen. Diese individuell angefertigten Anpasskontaktlinsen werden vor allem im Bereich Keratokonus zu noch besseren Anpassungen führen.
Desweiteren wurde eine neue Keratokonuslinse vorgestellt, die es uns ermöglicht einen noch größeren Betroffenenkreis mit Kontaktlinsen zu versorgen.

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